練功療法

練功療法是一種通過肢體各種主動的運動，鍛鍊肌肉，滑利關節，促使損傷肢體復健的一種療法，古稱"導引"。練功療法雖不失為一種有效的療法，適用能所有能主動活動肢體的患者，但應用時仍須注意以下事項：
（一）詳查病情，合理選練：
1.練功前必須對病情有一個全面的瞭解，尤其是對傷病肢體的活動範圍和活動能力的評估，然後根據患者體質、傷病發生部位、患病時間、損傷的性質和類型及病情的輕重緩急等，正確選擇練功方法，適當掌握練功次數和強度，以免造成肢體進一步的損傷。
2.由於肢體的生理功能不同，如上肢主要在靈巧，下肢主要在負重，所以其練功的具體要求和測重點也不一樣。
（二）動靜結合，主動為主：主動的練功法能加速傷病的康復，而肢體靜的休養亦有利損傷組織的修復和肢體功能活動的還原，故練功的基本原則乃在動靜結合，取長補短，達到正常生理活動的動態平衡。
（三）循序漸進，貴在堅持：練功編排原則，練功次數由少到多，練功範圍由不動到小動，由小動到大動，逐漸提高鍛鍊強度，擴大活動範圍。在練功過程中，關節活動範圍的增進和肌力的增強，是互相促進的，練功效果出現較遲，療效的鞏固，則須掌握練功的特點─由量變到質變的過程，患者有信心與耐力，堅持下去，始能收效。以下我們就各部分來說明練功療法：（如附圖）
一、 頸部練功：
1.與項爭力:站立，雙手叉腰，上身不動，頭儘量後仰，同時深吸氣，此時頸部前屈肌群緊張對抗，然後復原，同時呼氣（圖1-1）。低頭，閉口，下頷儘量緊緊貼前胸，同時呼氣，頸部後伸肌群對抗用力，然後復原，同時吸氣，本法反覆10～20次（圖1-2）。
2.後伸旋轉：站立，雙手叉腰（坐靠背椅更好）。頸部適當後伸，然後做頸部順時針方向和逆時針方向交替的旋轉活動（圖2）
二、 胸背部練功：
1. 後推挺胸：站立，兩臂後伸，雙手十指相嵌，掌心朝內置腰部。略屈雙肘，翻轉掌心向後下方向緩緩推出，同時挺胸深吸氣，再慢慢收回，呼氣。做30次左右（圖3）。
2.上下推掌：站立，雙手握拳至腰側。拳變立掌，虎口張開，用力坐上脫下推動作，左右交替，上托之手儘量上舉，下推之手略後伸，作10～20次（圖4）。
三、 腰部練功：
1. 擰腰後舉：站立，雙足分開比肩略寬，下肢伸直，上身下俯，雙手自然垂下。腰向左擰轉，左手同時向後伸起，頭左轉看左手指，右手摸左足尖，身體重心不移。髓之腰部向右擰轉，如法做對側。左右相同，做30次（圖5）。
2.搖椅勢：仰臥，儘量屈髖屈膝，雙手還抱兩腿，十指相嵌，低頭，使脊柱成弧形。借助腰臀部肌肉收縮所產生的腰底部下墜力，使身體頭起腿落，腰起腿落，交替如搖椅搖擺狀（圖6）。
四、 肩部練功：
1. 雙手托天：站立，雙足分開與肩同寬，雙手叉腰。雙手由拳變立掌，由前胸緩緩用力上托，手指相對。雙手繼續寓上托之力，身體則下墜，使肩部有牽拉之感，同時抬頭望手背，稍歇，收回（圖7）。
2. 上提下按；：站立，雙足分開略寬於肩，雙手自然下垂。雙手平掌，掌心向上，如撈物狀慢慢上提，至齊肩高，同時逐漸下蹲成馬部（7-1）。繼而翻掌，掌心向下，沿胸前慢慢下按，同時逐漸站起，復還原。上提著重在肩部用力。下按則以手掌用力。反覆多次（圖7-2）。
3.內外運旋：雙足分開與肩略寬，半蹲位，雙手握拳，肘關節屈曲，前臂旋後。利用前臂劃圓圈作肩關節內弦和外旋活動，兩臂交替。反覆多次（圖9）。
五、 肘部練功：
1. 屈肘挎藍：站立，雙手自然下垂。右手握拳，逐漸用力屈曲肘關節至極限，並鉤拳（圖10），然後又慢慢用力伸直。
2.仙人搖扇：站立，雙足分開與肩同寬，右手握拳，屈肘成90度，前臂處中立位，上臂緊貼胸側。做前臂旋箝制最大限度，仍寓繼續旋前力維持片刻（圖11-1），隨之使手臂旋後，也如前法（圖11-2），如此反覆，如搖扇狀。
六、 腕手部練功：
1. 金雞點頭：站立，雙足翻開與肩同寬，左手自然下垂，右手握拳（拇指屈於掌心內）屈肘至90度，前臂中立位。前臂不動，用力使腕關節尺側偏向下，如雞頭頭狀（圖12-1），然後再作腕關節橈偏至極度，及抬拳（圖12-2）。
2. 擺腕：站立，雙足併攏，右手屈肘成90度，直掌，左手自然下垂。前臂中立位，做腕手的內外擺動，如鯉魚擺尾（圖13-1）。繼而手指略屈曲，作腕關節饒偏動作，即手掌一抬一放（13-2）。改前臂旋後位，作腕關節尺偏動作（圖13-3），自始至終手臂不移動。左右相同。
3. 撐拳：站立，立掌，屈肩、肘，掌心對合於胸前。上臂不動，前臂下壓，雙腕極度背伸（圖14），然後放鬆復原。
4. 撐指：站立，屈肩、肘，腕伸直，十指自然分開對指。借肩內收的幾壓力和前臂下墜力，使十指貼合伸直，掌指關節極度背伸（圖15）稍歇，放鬆復原。
5. 抓空增力：站立，屈肘至90度。用力使五指張開（圖16-1）。再用力握拳（圖16-2），如此反覆。
6.鷹爪健力：站立，雙足分開比肩略寬，雙手握拳置腰側，胸腰伸直。雙手握拳提至胸側，由拳變掌，翻轉使掌心向前，手指自然張開並微屈，腕伸直，然後緩緩用力向前推出，身體同時慢慢夏敦至半蹲位（圖17-1）。推至直臂，隨即覆掌，腕略屈曲，掌心向內下方，形如鷹抓狀，用力慢慢抓回（圖17-2）。
七、 髖部練功：
1. 分髖合髖：仰臥，屈髖屈膝，儘量使併攏的雙足跟靠近臀部。慢慢讓兩膝分開，足跟不移動，儘量使兩膝能接近床面。關節則儘量後旋（圖18-1）。隨之又使兩膝合攏，動作不宜快，重點在分髖動作。反覆做10～20次（圖18-2）。
2. 後蹬腿：站立，雙手叉腰。右足向後退一至二步，足尖踮地，足跖屈，然後微屈髖膝，接著用力向後蹬直下肢，足也隨之背伸，同時配合腰部前挺。左右相同，各做30次（圖19-1,19-2）。
3. 內收交替：仰臥，兩腿分開伸直。左腿固定不動，緩緩抬起左腿架放於右腿上，再收回覆還。左腿固定不動，緩緩抬起右腿架於左腿上，又復原。注意抬腿時膝關節挺直，兩腿分開程度根據實際情況而定（圖20）。
4. 仰臥起坐。
5.裡合外展：仰臥，兩腿分開約兩足寬、伸直，足尖朝上。慢慢內旋雙足，使兩足尖相碰或相對，足內側儘量接觸床面繼而復原（圖21-1）。再盡力外旋雙足，使雙足外側緣接觸床面，又復原（圖21-2）。
八、 膝部練功：
1.跪壓：爬跪位，開足並膝，雙手撐地。以雙手撐推之力，使臀部後坐或跪坐位。為抬起臀部，同時雙足跖屈，足趾伸直，隨之臀部後坐於足跟（圖22-1）。繼而又抬起臀部，雙足背伸，臀部背伸，臀部再一次後坐於足跟。如此反覆多次（圖22-2）。
2.彈腿：站立，雙足併攏，雙手自然下垂。兩膝微屈，雙手分別按於兩膝上（圖23-1）。雙膝雙手偕同用力，使膝關節猛然向後彈出伸直（圖23-2），收回反覆多次。
3.扣膝。
九、 踝足部練功：
1. 背伸跖屈：坐凳上，右腿架左腿上，使右踝及小腿下段懸空。用力背伸踝關節至最大限度（圖24-1），並做內外翻動作，以外翻動作為主。隨後踝關節跖屈，漸至極度（圖24-2），兼做踝內外翻動作。
2. 跟起跟落：站立，雙足併攏，雙手自然下垂。慢慢抬起足跟（踮足），雙手叉腰。然後挺腰同時吸氣，令身體重心前移（圖25-1），稍歇。然後足跟慢慢著地同時呼氣，雙手放下。
3.蹬空增力。
4.壓足：右足蹬直，左前足放於椅子橫檔，雙手疊按於膝上，身體前傾。借身體的繼續前傾，雙手用力按壓膝部，迫使踝關節背伸（26），然後放鬆，如此一壓一放反覆多次。